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帕金森氏病 (帕金森氏综合症 )与多巴胺

网站：www.51jkgl.com 来源:帕金森研究会

什么叫帕金森氏病

帕金森氏病是因为缺乏神经传递物质多巴胺与调节运动神经的脑核与神经回路出现退行性变化，而引起无意识的手脚颤抖，或者不能按照自己的意识活动身体的症状。
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帕金森氏综合症的分类

分类

原因

症状

原发性

老化

主要出现手或头颤抖

继发性

帕金森氏病

服用药物抗精神病药止吐药

其它：毒性物质-一氧化碳、锰、MPTP、石化制品动脉硬化、脑肿瘤、脑炎、外伤、脑积水

相对于头手颤抖，运动迟缓明显

帕金森氏病的症状

帕金森氏病是一种逐渐的慢慢地发展的疾病，所以患者难以确认运动障碍是从什么时候开始的。开始多出现痛症、感觉异常、无感觉、畏寒等症状，随着病情的发展，患者出现停止时手颤抖、震颤、僵硬、运动迟缓、姿势变化等典型症状。

运动迟缓

(敏捷性减少)

打算要做的动作需要时间，因而动作迟缓。

开始运动需要时间，而停止运动也困难。

帕金森氏病经常出现浑身冻僵般的症状，这些症状尤其容易发生于在人群中或者狭窄走廊时。

停止时震颤

(颤抖症状)

帕金森氏病的典型症状 (约有2/3出现)

频繁发生于年轻的帕金森氏病患者身上

最常见于手部，也发生于下巴与腿部。

从一侧开始，发展为两侧。

紧张或操心时更严重。

在睡眠中不发生

僵硬

因肌肉阻抗增加引起嗓音变小（发音不全）、说话声音不准确
双臂慢慢的旋转360度时，有规律的出现阻抗。

平衡感失调

出现行走加速，行走姿势难看，像是拖着腿走路。

走路时双肩前倾，上身前倾。

其它

小字症: 写字慢，字迹小。

不能主动的吞咽唾液 (头部前倾，流淌唾液)

失去面部表情

过多的出汗、便秘

体位性低血压

抑郁症、痴呆

帕金森氏综合症中药物引起的并发症

通过帕金森氏病患者的基底核内部缺乏多巴胺的发现，而随即提出的药物治疗法，就是供应多巴胺的方法，但由于大脑无法吸收多巴胺，所以采用了在神经内部制造多巴胺的先驱物质左旋多巴(L-dopa)。左旋多巴(L -dopa)药可以使多巴胺细胞生产更多的多巴胺，帮助人体的正常运动，但是该药物具有诱发食欲减退、恶心、呕吐、以及其它不适症等各种副作用。特别严重的副作用是，在服用左旋多巴(L -dopa)药的帕金森氏病患者身上出现类似于精神分裂症的精神病症状，这是因为多巴胺不是经过一个渠道而是经过许多渠道生成，由此，出现多巴胺的过剩情况，这就是引起精神分裂症症状，即精神错乱、幻觉、镇静作用等的原因。

与此同时，还会出现抑郁症、免疫力低下引起的炎症、肺炎、严重的便秘、服用药物引起的尿潴留等药物副作用。

帕金森氏综合症的饮食疗法

1. 进食富含维生素与矿物质的粗粮与新鲜蔬菜。

帕金森氏病的主要原因之一是活性氧(free radical)。活性氧在多巴胺进行代谢时氧化多巴胺，并损伤脑神经内部、外部的所有细胞，富含抑制活性氧功能的抗氧化维生素与矿物质的粗粮与新鲜蔬菜具有预防和治疗帕金森氏病的功效。

维生素C	含于菠菜、甘蓝、柚子、卷心菜、甜椒、辣椒、西红柿、草莓等
维生素E	豆、玉米、葵花籽、棉籽油等
β-胡萝卜素	胡萝卜、菠菜等绿叶蔬菜与海藻类
硒有机锗	绿叶蔬菜、人参、大蒜、芦荟等
Phytonutrient	儿茶素、葡萄籽（花青素）、蓝莓提取物等

2.进食容易吞咽的柔软食品

随着病情的发展，患者难以吞咽唾液或食品，所以应为患者准备容易吞咽的柔软的食品。

3.进食预防便秘的丰富的纤维质

因为疾病，胃肠蠕动缓慢，加上药物的副作用，就会引起便秘。因此，应多食益于通便的富含纤维质的粗粮与蔬菜类，海带汤、南瓜粥等，不仅质地柔软，而且有助于预防便秘。

4.每天喝1.5升以上的水分

水分可以将药物引起的废弃物随小便排泄，并且通便顺畅。

5.供应均衡的营养很重要

采取碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维质、维生素、矿物质适当均衡的饮食。

6.进行按摩放松僵硬的肌肉

为了消除帕金森氏病普遍出现的肌肉僵硬症状，洗热水浴、洗桑拿，进行按摩。

7.帕金森氏综合症要注意日常生活

刮胡子使用电动剃须刀。

为了防止摔倒负伤，在房间周围设置安全器具等措施。

穿没有鞋带的鞋子，防止踩拌鞋带。

需要家人的关怀，从而避免抑郁症的恶化

什么叫多巴胺

多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息

1）如果人们的身体内部多巴胺的含量不足，则会可能使人体的肌肉失去自然的控制，就会形成像我们平时看到的有些人那样身体会经不住的自己颤抖，就比如我们所熟知的帕金森氏症的病人身上就是内部的多巴胺分泌减少。

2）多巴胺与记忆能力有关，

3）多巴胺过量都会出现呼吸困难，胸口疼痛，精神分裂，并且大量的服用多巴胺，有时候也会引起心律失常等问题，使患者的心跳比一般人要跳得更慢一些

多巴胺是调节我们感性的脑内神经物质，具有加强快感的作用。因为老化或者其它各种原因多巴胺的分泌减少时，就会引起帕金森氏病，而分泌多时，产生精神分裂症。

多巴胺是机体合成的食物都不含多巴胺

多巴胺是机体合成的，食物都不含多巴胺，食物中只含有多巴胺的前身物质酪氨酸，酪氨酸也是一种氨基酸。富含氨基酸的食物有：山药、杏仁、鳄梨、香蕉、松软干酪、奶酪、葵花籽、糙米、南瓜子、芝麻、生花生和豆类食品等等。

巧克力和雪糕会使多巴胺大量释放，而芹菜则没有那么多。

性刺激和高潮是大自然能够提供给你的奖赏机制最大单一剂量的多巴胺释放。

所有新事物的刺激感都会随着多巴胺下降而消失

能够提升多巴胺的物质能使人成瘾，例如酒精或可卡因

雄鼠的大脑对现在那某雌鼠释放的多巴胺越来越少了，但是当新雌鼠出现，它就会急升。“老朋友”变得很无聊。习惯表示多巴胺下降

奖赏机制并不知道什么是色情。它只通过多巴胺峰值，记录刺激的程度。这是生理学的问题，而不是道德或性政治的问题。

受敏化和欲望迫使你用色情的情况下，奖赏机制过度刺激导致到本地化的混乱。被多巴胺轰炸的神经细胞说：“够了”。如果有人尖叫，你会捂住耳朵。当多巴胺发送细胞不断泵出多巴胺，接收的神经细胞会捂住自己的“耳朵”，减少多巴胺受体（D2）

如果你的细胞想要，他们可以在几分钟之内重建丢失的多巴胺受体。相反，脱敏是一个在超速运作的负反馈系统

如果这两个神经可塑型变化会说话，脱敏呻吟，“我得不到满足”（低多巴胺信号），而过敏戳你的肋骨，说：“嗨，老兄，我得到了你所需要的“。那正就是原先产生脱敏反应的事物。

多巴胺配体和多巴胺受体(D2)

巴胺就是多巴胺配体，受体是一种蛋白质.多局于靶器官的质膜上或核内/胞液中,与之结合的相应的信息分子叫配体.不同的配体只能与其相应的受体结合,启动细胞内的信息传递体系,导致细胞功能的改变。但多巴胺受体还有其他的配体能与之结合而激活细胞内的信号传导（比如说人工合成的一些配体），但并不一定是多巴胺。配体和受体是两个相对应的名词

药物引起帕金森综合症

药物是引起帕金森综合征较为常见的原因之一，某些可以阻断突触后多巴胺受体或导致多巴胺耗竭的药物均可诱发帕金森综合征。近几年来，由于新药的开发与应用逐年增多，帕金森综合征发病率呈逐年上升趋势，药物性帕金森综合征约占帕金森综合征的13%。可诱发帕金森综合征的临床常用药物包括：

抗精神病药如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)，以及硫必利、舒必利等，若过量或持续使用，均可引起此病。这主要是因为它们干扰了多巴胺传递信息的途径，并破坏了多巴胺与乙酰胆碱的平衡关系。

脑血管扩张药如桂利嗪、氟桂利嗪等，老年患者长期服用后，约有20%罹患帕金森综合征。若有中风史者，服用上述药物后，帕金森综合征发生率可高达50%。

降血压药如甲基多巴的生理代谢产物，会影响多巴胺合成酶的活性；又如利血平可影响多巴胺的吸收与贮存。它们会使体内多巴胺的含量不足或缺乏而致病，故不宜长期使用。

镇静药如长期应用舒乐安定（艾司唑仑）与舒必利等，皆可诱发本病。

抗胃肠溃疡病药有报道称患者服用西咪替丁（甲氰咪胍）常规剂量，6日后出现乏力、头昏、两手抖动，第七日又出现双下肢抖动、不自主地摇头、颜面呆滞、发音不清、四肢张力增加，经停药治疗后才恢复正常。

胃肠动力药如甲氧氯普胺也会影响多巴胺发挥作用，而易导致此病。

医学观察研究表明，药物导致的震颤麻痹综合征特点为：老年人多，女性多于男性。从服药到发病，短者数日、数周，长者1～2年，以3～5个月最多，且发展迅速，有时伴有精神抑郁、焦虑等症状。一旦发生此病，通常应立即停药。停药后，多数患者在数周内症状会减轻，1～4个月后症状可完全消失，但时间长者有时需要一年才可恢复正常。

环境污染物和药物引发帕金森脑部疾病的机理虽然尚无最后定论，但这些有害化合物在肝脏的解毒过程中会产生大量的自由基，已是科技界和医学界的定论。自由基是人体内多种器官、组织和细胞发生病变的重要原因，包括多种脑部疾病。因此，在预防帕金森的各种措施中，抗氧化应是一项关键考虑。

抗氧化预防帕金森

抗氧化有广谱性的健康意义。自由基是带有不配对电子的化学基团或分子，具有使其它物质被氧化的能力。其它物质失去电子也就是被氧化。现代文明所带来的环境污染日益严重，各种有害的化合物通过食物和水进入人体。人体内自由基肆虐的机会因此大大增加。大约80%至90%的中老年发生的慢性疾病都与自由基有关。自由基是引起衰老的巨大力量。每个细胞的遗传物质DNA每天受到约数万次自由基的攻击。人体内每天都有约几千个细胞发生病变。体内抗氧化酶类、免疫细胞等防御系统可主动消除大约99%自由基产生的损害。但体内的防御系统功能随年龄的增长而减弱。每天体内都会新增数以千计的难以修复的损伤。这些损伤加速机体衰败的过程，增加患病和死亡的机会。

人体抗氧化的武器

人体用于抗氧化的武器有两大方面：一是自源性抗氧化酶；二是从食物中摄取的天然抗氧化物。
酶系统是人体重要的自源性抗氧化防御体系，如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等都能有效地清除氧自由基。超氧化物歧化酶（SOD）是消除过超氧阴离子自由基的酶；谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）是消除过氧化氢和羟自由基的酶。过氧化氢酶（CAT）将会损害细胞的过氧化氢（H2O2）催化并分解成为水跟分子氧（O2），让细胞不会受到过氧化氢（H2O2）的毒害。植物化学素是天然抗氧化物的重要组成部分。天然抗氧化物包括几方面的物质：1、基本抗氧化维生素(C、E和β-胡萝卜素)，存在于各种维生素含量丰富的蔬菜、水果中。2、抗氧化矿物质，如硒、锌、铜、锰、铁等。3、天然抗氧化功能性营养素，存在于各种食物中。

基本抗氧化维生素包括维生素C、维生素E和β-胡萝卜素)。维生素C 能够治疗坏血病并且具有酸性,所以称作抗坏血酸。对人体的功能主要是维持血管、肌肉、骨骼牙齿等器官的正常功能。尤其能增强毛细血管的弹性，预防出血。维生素C还可增加机体对多种传染病的抵抗力，促进伤口的愈合，加速结缔组织的生成。在柠檬汁、绿色植物及番茄中含量很高。只有新鲜的蔬菜、水果或生拌菜才是维生素C的丰富来源。维生素C是水溶性的，帮助维生素E完成氧化还原反应，提高人体灭菌能力和解毒能力。维生素E又名生育酚，是一种脂溶性维生素,主要存在于蔬菜、豆类之中，在麦胚油中含量最丰富。维生素E易于氧化,故能保护其他易被氧化的物质(如维生素A及不饱和脂肪酸等）不被破坏。食物中维生素E主要在体内小肠上部吸收,在血液中主要由β-脂蛋白携带,运输至各组织。对人体的主要功能为消除自由基、清除体内的“过氧化脂质”、消除体内的“脂褐素”，从而延缓机体的衰老过程。β-胡萝卜素是维生素A的前体。β-胡萝卜素能清除自由基或活性氧，可使氧自由基活性丧失并减轻其氧化损伤作用，保护遗传物质DNA。维生素A对人体的作用主要为维持各种上皮细胞的生长，促进“视紫质”的再生，预防夜盲症及角膜软化症，增强对传染病的抵抗力。维生素A能捕获单线态氧、羟自由基、脂质过氧化自由基，从而保护DNA免受氧化物的攻击。

抗氧化矿物质对人体内抗氧化酶功能的增强起着重要作用。因为抗氧化酶需要这些矿物质才能形成三维结构，才能获得酶的活性。例如，硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的组成部分，对体内自由基和氧化脂质的清除起着重要作用。适当补硒可使SOD、GSH-Px的活性升高，从而增加细胞抗氧化能力。硒还可以拮抗砷、镉、汞等有毒成分对机体的损伤，通过其抗氧化作用来抑制肿瘤的发生和发展。锌作为核酸修复酶的成分，可修复受损的DNA，还可诱导金属硫蛋白（MT）合成来保护DNA免受氧化损伤。超氧化物歧化酶(SOD)必须在锰离子的催化下才能发挥作用。铜是体内含铜蛋白和铜锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn-SOD）的构成成分，参与清除羟自由基和过氧化氢。如果体内缺铜，SOD的活性就会下降，影响抗氧化能力。

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天然抗氧化功能性营养素是可以预防人体内发生氧化作用的各类天然化合物。它们存在于各类蔬菜和水果中。例如蔬菜中的藕、姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、菠菜、甜椒、豆角、西兰花、青毛豆、大葱、白萝卜、香菜、胡萝卜、卷心菜、土豆、韭菜、洋葱、西红柿、茄子、黄瓜、菜花、大白菜、豌豆、蘑菇、冬瓜、丝瓜、蒜苔、莴苣、绿豆芽、韭黄、南瓜、芹菜、山药、生菜等。又如各种水果，包括山楂、冬枣、番石榴、猕猴桃、桑椹、草莓、石榴、柑类、橙子、柠檬、樱桃、龙眼、菠萝、苹果、菠萝、香蕉、李子、荔枝、金橘、玫瑰葡萄、柚子、芒果、桃、杏子、哈密瓜、梨、西瓜、柿子等。

这些食物中除了含有多种维生素和矿物质外，还含有多种天然抗氧化物；主要包括类黄酮和类胡萝卜素化合物。根据化学结构，类黄酮可分成几类，最常见的有黄酮醇（Flavonols）、黄酮（Flavones）、黄烷酮（Flavanones）、黄烷醇（Flavanols）即儿茶素（Catechins）、花色素苷（Anthocyanidins）、异黄酮（Isoflavones）等。类胡萝卜素包括β-类胡萝卜素(β-Carotene)、蕃茄红素(Lycopene)、叶黄素（Lutein）与玉米黄素（Zeaxanthin）等。此外，还有引朵类化合物等等。下表列出了几种重要天然抗氧化物的来源与效用