心肌缺血肚子疼与肠胃肚子疼的4个区别
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心肌缺血会引起的肚子疼,肠胃功能异常也会引起的肚子疼,但两种肚子疼有这本质的区别,特别要注意区分,心肌缺血引起的肚子痛必需第一时间去医院,怎样区分是心肌缺血会引起的肚子疼还是肠胃功能异常也会引起的肚子疼呢?下面是心肌缺血引起的肚子疼与肠胃引起的肚子疼的4个区别:
1.心脏血管堵塞导致心肌缺血引起的肚子疼跟吃饭 拉肚子 便秘 去大便等都没有直接关系
2.心肌缺血引起的肚子疼一般在发生在运动或者劳累之后,而肠胃引起的肚子痛一般与饮食以及受凉有关
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3.心脏血管堵塞引起的肚子痛与按压肚子无关 也就是按不按都痛
4.心脏血管堵塞引起的心肌缺血肚子疼一般休息几分钟就会好,如果持续15-20分钟不缓解说明可能血管已经完全堵塞了
一般来说,心源性腹痛非常突然,且进展快,疼痛难以忍受。 心源性疾病导致的腹痛除了起病急、进展快外,还伴随恶心、呕吐、休克等症状,有些患者还会突然出现没有诱因的牙疼、肩膀疼和嗓子疼 心脏血管堵塞引起的肚子痛严重时会伴随胸部压榨感、濒死感等症状
心源性腹痛一般位置偏上,在胸骨后及上腹部,疼痛感还可能放射至左肩及左臂
心肌缺血肚子疼的发生机理
1.急性心梗
约8%的急性心梗患者早期表现为上腹剧痛,并伴有恶心、呕吐、腹肌紧张和腹部压痛等症状,容易被误诊。心梗表现为腹痛的情况多见于下壁心梗,这是因为迷走神经传入纤维的感受器几乎全部位于心脏下壁表面,心肌缺血缺氧会刺激迷走神经,引起胃肠胀气或痉挛,从而导致腹痛。此外,发生急性心梗时,心脏排血量下降,胃肠道平滑肌缺血,可出现反射性痉挛,导致腹痛。
2.心绞痛
心绞痛患者并不都表现为前胸痛,也有一部分人表现为上腹部或两肋下缘疼痛。这是由于在缺血缺氧的情况下,心肌积聚过多的代谢产物,刺激心脏内自主神经传入纤维末梢所致。心脏感觉纤维和由上腹部传来的感觉纤维,在脊髓共同聚合于同一神经元,并经同一传导途径上传。因此,信号传入大脑后会使患者产生上腹痛的错觉。
3.心力衰竭
右心衰竭时,可导致患者肝脏瘀血,迅速肿大的肝脏会使包膜紧张、胃肠道瘀血,引起平滑肌痉挛,可出现显著且发展较快的右上腹痛。
4.急性心包炎
急性心包炎,特别是病毒性心包炎也可表现为腹痛。心脏的感觉神经仅分布于心包壁层下部,当炎症侵袭膈胸膜、心包积液压迫下腔静脉和部分肝静脉时,会导致肝瘀血,牵引肝包膜,引起腹痛。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是一种心血管急症,多见于高血压、动脉硬化及其他遗传性疾病患者。主动脉夹层发生时,主动脉内膜撕裂,患者会产生剧烈胸背疼。夹层撕脱到腹主动脉时,可引起腹痛。当伴随肠缺血或有血液渗入腹腔时,可产生剧烈腹痛,并伴有恶心、呕吐。
6.肠系膜上动脉血管栓塞
肠系膜上动脉位于肾动脉上方,发自腹主动脉,沿途分出十几条肠动脉分支,为肠道供血。
当肠系膜上动脉发生血栓或栓塞后,肠壁肌肉会因缺氧而痉挛,患者可出现中上腹部持续性、阵发性加剧的疼痛,可能牵涉至背部。--<中国医学论坛报今日循环>
心肌缺血者日常生活4忌
一.忌早出
冬季日出晚,日照时间短,对比夏天同时段,冬季空气含氧量较低,此时外出晨练容易造成血液供氧不足。同时,清晨身体交感神经兴奋性高,气温低又会使外周血管阻力增大、血压升高,增加心脑血管意外风险。
建议老年人将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。
二.忌着凉
寒冷会引起血管收缩,血压升高,如果着凉受寒,特别容易发生心血管意外
建议:醒来后先别急着起身,可以先搓热手后干洗一下脸,再搓搓腿和脚,等醒透了再起床;洗脸、刷牙最好用温水,以减轻血管刺激;出门要穿得暖,记得戴上帽子和围巾等。
三.忌久浴
很多人冬天洗澡会把水温调得较高,洗澡时间也会延长。然而,较高的水温会产生大量水蒸气,心血管病患者可能会因缺氧导致心脏不适,甚至引发意外。水温较高还容易使外周血管扩张,增加直立性低血压风险,老年人可能出现晕厥、摔倒等意外。
建议水温不超过40℃,时间不超过20分钟,洗澡前用电暖气或浴霸给浴室预热一会儿,等温度上升后再入浴。
四.忌大补
冬天是进补的好时节,但过度食用高脂、高蛋白的食物以及滋补品,会给心血管带来很大压力。即便要进补也应在医生指导下科学进食,日常饮食应遵循低盐、低糖、低脂、多果蔬的原则。
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