中老年呼吸系统会出现哪些变化
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人到了中老年会出现呼吸系统功能降低的现象,主要表现为肺通气量、肺活量降低,肺残气量增加,动脉血氧含量降低, 老年人的肺通气、换气功能减退,弥散能力降低。
随着年龄的增长,中老年人支气管黏膜萎缩,纤毛上皮细胞和纤毛运动减退,使排除异物功能减退。
肺泡发生蛋白变性,肺泡壁变薄,肺泡弹性减退,肺间质发生纤维化改变,肺顺应性减退。
由于动脉硬化,肺动脉也可发生粥样硬化及肺小动脉血栓形成,肺毛细血管床减少,肺血流量减少。呼吸肌群的肌力也减退,胸廓顺应性降低,导致老年人的肺通气、换气功能减退,弥散能力降低。
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1)气管的变化
人到老年,慢性支气管炎的发病率较高。据统计证实,50岁以上者高达13%~18%,60岁以上者比30~40岁的人患病率高6~7倍,这充分说明老年人容易患慢性支气管炎。
随着年龄不断增长,老年人生理调节机能减退,上呼吸道对有害物质刺激的反应性降低。因此,对一些侵入呼吸道的有害物质,不能及时通过防御反射排出体外,容易招致下呼吸道损伤;由于肾上腺皮质功能降低和性激素分泌减少,致使呼吸道粘膜纤毛上皮细胞萎缩、脱落,降低了呼吸道的自净作用;由于长期受一些物理、化学因素如烟雾、粉尘等的慢性刺激,使呼吸道鳞状上皮化生,细胞分泌的局部抗体(SIgA)减少,故防御病原微生物如细菌、病毒的侵袭能力减退等等。
2)肺的变化
人到老年,肺的变化表现在肺泡和毛细血管周围的弹性纤维减少,甚至消失;肺组织弹性减弱,回缩能力下降;慢性支气管炎导致管腔狭窄,形成不完全性阻塞,在吸气时胸廓扩大,支气管扩张,气体比较容易进入肺泡,但呼气时,胸廓缩小而使小支气管缩小陷闭,气体排出困难,肺内压力增高,致使肺泡扩张,破裂而融合成气肿肺泡;右心功能下降,动脉硬化,管腔变细,肺血流量减少,加上气肿肺泡的形成,减少了毛细血管网的数量,呼吸膜的有效面积减少
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3)呼吸肌变虚弱
随着衰老肺泡体积逐渐增大,肺的弹性支撑结构蜕变和呼吸肌虚弱。这些变化会使胸廓及肺顺应性下降,使胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强,影响肺的通气和换气能力,表现为肺活量降低、肺残气量增加、动脉血氧含量降低。在运动强度增加时,肺通气量的增加主要依靠增加呼吸频率,而不是呼吸深度。
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