血糖正常4.0尿糖却偏高(尿糖阳性)是什么原因
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有人血糖测试正常(4.0),而尿糖却偏高(即尿糖阳性)这是什么原因?
血糖正常尿糖偏高(即尿糖阳性)有很多原因,个人的情况不一样原因也不一样。一般情况下尿糖阳性分为妊娠期糖尿、肾性糖尿、滋养性糖尿、假性糖尿等,此外,肝脏病,果糖、半乳糖利用失常时,也会出现尿糖阳性而血糖正常的现象。(血糖高会引起尿糖高 但尿糖高不一定血糖高,糖尿病是血糖尿糖同时偏高,只是尿糖高血糖不高不是糖尿病)
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血糖正常尿糖偏高的原因
① 肾糖阈下降引起尿糖偏高
正常情况下,当血糖超过9~10mmol/L时才会出现尿糖,出现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈。年轻人肾糖阈较老年人低,有时会出现尿糖阳性;妊娠妇女肾糖阈下降明显,也易出现尿糖阳性。肾糖阈降低时用尿糖估计血糖水平是不可靠的,这时会出现尿糖阳性而血糖正常的情况。当然,肾糖阈下降的情况也见于慢性肾炎、肾病综合征等肾病,但一般会有相应的临床表现,如蛋白尿、血尿素升高、浮肿等。
②内分泌异常影响尿糖
甲状腺功能亢进、各种应激情况下肾上腺素分泌过多时,尿糖也可呈阳性
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③药物引起尿糖偏高阳性
由于尿中有不少物质具有还原性,如尿酸、维生素C或从尿中排出的药物比如水杨酸盐(如阿司匹林)、异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等等,当他们在尿中浓度升高时,都可能造成尿糖定性实验得出阳性结论。
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